≪健康相談室≫鳥インフルエンザについて
過去最高値に。人間が鳥インフルエンザに感染することはないのでしょうか？
致死率は高いものの日本では確認されていません。
鳥インフルエンザが猛威を振るい、処分されたニワトリの数が増え続けています。日本へは渡り鳥によってウイルスが持ち込まれるとされ、毎年秋から春ごろにかけて発生します。
検出されたウイルスは高病原性で、感染した鳥は10日以内に75%以上が死ぬという高い致死率です。もともとはカモなどにいたウイルスで、糞などを通じてほかの鳥に感染し、咳など呼吸器の症状を引き起こします。
人への感染が初めて確認されたのは1997年。香港の養鶏場で鳥インフルエンザが流行した際、18人が症状を訴え、そのうち6人が死亡しました。2003年から2023年2月までに21か国で873人が感染し、その52%の458人が死亡しています。
ウイルスを持つ鳥や糞、死体などに直接触れることによって感染しますが、幸い人への感染は稀で、日本ではこれまで発症した人は確認されていません。
北海道大学の迫田教授によると「人間の肺の奥には鳥型ウイルスと結合する部分があるため、たくさんのウイスルを浴びて思いっきり吸い込み、肺の奥にウイルスが入り込むと、鳥から人への感染が起きます。
ただ、養鶏場の人や動物園の飼育員などは十分注意する必要がありますが、通常は鳥から人への感染は起きないと思います」とのことです。
新型コロナウイルスのように人から人へ感染しやすい変異はしておらず、人から人への感染ケースは、長時間、濃厚な接触があった家族間などに限られています。とはいえ、鳥同士の感染が増えれば、人に感染する可能性も高まるため、世界的に警戒が続いています。
≪健康相談室≫ロキソニンとカロナールについて
痛み止めのロキソニンとカロナール、なにが違うのですか？
効き方のメカニズムや副作用が異なります。
ロキソニンもカロナールも痛み止めや解熱剤として処方されますが効き目のメカニズムや副作用に違いがあります。
ロキソニンは抗炎症薬に分類され、痛みや炎症、発熱などを引き起こす物質、プロスタグランジンが体内で作られるのを抑えることで、炎症に伴う腫れや痛みをやわらげて熱を下げます。ボルタレンやイブ、インドメタシンなども同じタイプの薬です。
一方、カロナールは一般的な消炎鎮痛剤薬とは違い、脳の中枢神経や体温調節中枢に作用することで、解熱鎮痛効果をもたらします。
ロキソニンは、鎮痛効果ではカロナールに勝りますが副作用として胃腸障害の危険があります。その原因は、胃酸の存在下で胃粘膜を直接傷害することと、プロスタグランジン（胃粘膜で血流、粘液産生などを促進して胃粘膜を保護している物質）の合成を制御して胃粘膜の血流を悪くし、胃粘膜の防御機能を低下させて損傷を引き起こすことの２点です。
こうしたことから、胃腸が弱い方や消化潰瘍の方がロキソニンを服用する場合は注意が必要です。通常は胃薬が合わせて処方されますし、強力に胃酸を抑えるプロトンポンプ阻害薬が処方されることもあります。
カロナールは、効果ではロキソニンにはやや劣りますが、胃腸障害はとても少なく、小児や妊婦に使用されることもあります（ロキソニンは、妊娠後期には使用できません）。カロナールの副作用は肝障害で、高容量を長期間使用すると出現する可能性が高くなってきますので注意が必要です。
健康経営優良法人
「健康経営優良法人2023」の認定証が届きましたのでご報告させて頂きます。これは地域の健康課題に即した取組や日本健康会議が進める健康増進の取組をもとに、特に優良な健康経営を実践している法人を顕彰する制度とされていますが、ご期待に応えられるよう努めて参ります。
医療法人社団松恵会