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≪健康相談室≫変異ウイルスについて

変異ウイルスは感染力が高いと聞きました。なぜウイルスは変異するのでしょうか?
遺伝子のコピーミスによって起こります。

 ウイルスには遺伝子が1本鎖のRNAウイルスと、遺伝子が螺旋構造になっている2本鎖のDNAウイルスとがあり、新型コロナはRNAウイルスに属します。
 ウイルスは遺伝子のコピーを繰り返して増殖していますが、その際にコピーミスが起こると変異します。DNAウイルスの場合は、ある部位に変異が起こると対の1本が修復しようとして働きますが、RNAウイルスは1本鎖なので修復されず、変異したまま増殖します。
 変異したことで、作られる蛋白質が変わり、機能も変わります。例えば免疫機能をくぐり抜けやすくなると(免疫逃避)、感染力が上がります。変異型の感染力は従来型より1.4~1.9倍高いようです。また、増殖しやすくなると、免疫逃避との相乗作用で重症化しやすくなります。
 これまでは感染から重症化まで2週間ほどかかりましたが、いきなり重症化するケースも出てきました。さらに、重症化しにくいといわれていた若者が重症化し、長引く症例も増えてきているので、注意が必要です。
 ちなみに新型コロナの変異率は、同じくRNA構造のインフルエンザの約半分ほどといわれています。
 ワクチンについては、接種により体内にポリクロナールな抗体反応(多種類抗体ができる)が起こります。その仕組みから、数か所の変異だけで効果が大きく変わることはないはずです。
 現状では変異でワクチン効果が著しく下がるとは確認されていませんし、製薬会社は微小な変異なら6週間ほどでワクチンを作り直せると表明しています。

2021年05月20日

≪健康相談室≫新型コロナワクチン副反応について

新型コロナワクチンを受けようと思いますが、副反応が心配です…。

利益がリスクを上回ると考えられます。

 今回のmRNAワクチンの研究は約30年前から行われており、にわか作りの付け焼き刃的な粗雑なワクチンではありません。ただし、臨床で使用されるのは今回が初めてです。
 頻度が高い副反応は、接種部の発赤・腫脹・硬結で、冷却などにより数日で消失するものがほとんどです。
 次に多いのが発熱、疲労感、頭痛、悪寒、筋肉痛等で、数十%以上に発現する可能性があります。通常48時間以内に自然軽快しますが、アセトアミノフェンの内服を行うこともあります。
 重大な副反応は、アナフィラキシーで、じんましん、唇・手足の痺れ、まぶたの腫れ、息苦しさ、血圧低下、意識レベル低下等が出現します。93%は30分以内に出現し、重度の場合はアドレナリン・抗ヒスタミン薬・ステロイド等の投与を行います。治療法は確立されていますので、あまり心配はありません。頻度でいうと、松戸市全人口に対して3~6件ほどです。
 イスラエルでは、すでに人口930万人の半分近くの440万人が、ワクチン接種2回目を完了し、60歳以上では90%以上の人が1回以上の接種を受けています。同国の研究所が120万人のデータを分析した結果、ワクチンを2回接種したグループは、未接種のグループに比べて発症率が94%少なく、重症化率も少ないと発表しました。
 これは、ファイザーが臨床試験で発表した発症予防効果95%減とほぼ一致しています。つまり、副反応が生じる危険より、接種による利益の方が遥かに上回ると考えられますので、過度の心配は不要だと思います。

2021年05月14日

≪健康相談室≫新型コロナワクチン予防接種後の感染対策について

新型コロナのワクチンを接種すれば、感染対策の必要はなくなりますか?

ワクチンは感染を防ぐものではありません。

 ワクチンの主な効果は──
①「発症予防の効果」…
症状が出るのを抑える
②「重症化予防の効果」…
発症しても重症化しないようにする
③「集団免疫の効果」…
多くの人がウイルス抗体を持つことで社会全体が守られる
この3点です。
 「感染予防の効果」については、感染しても無症状の人が多くいることや、ウイルスが人の細胞に入り込んでいるか否かを詳しく調べる必要があることなどから、実証は難しいのですが、その効果は低いと考えられています。
 つまり、ワクチンを接種したから絶対に感染しないというわけではなく、かかっても症状が出にくく、重症化しないというのがワクチンの利点なのです。
 ファイザー社製のワクチンは、臨床試験で発症を予防する効果が95%程度と高いことが確認されていますが、それでも発症の可能性がゼロになるわけではありません。
 また、ワクチンで発症を抑えられたとしても、ウイルスに感染する可能性はあるわけで、対策を怠ると、感染したことに気づかないまま周囲に広げてしまうこともあり得ます。
 ワクチンは各国で接種が始まってから長くは経っておらず、その効果が長期に渡って続くか否かもまだ不明で、今後の更なるデータの検証が必要です。
ワクチンの接種者が増え、その効果が実社会できちんと確認されるまで、接種後もマスクの着用や手洗い、消毒、3密を避けるなどの対策をしっかり続ける必要があります。


咳や発熱など症状のある方

咳や発熱など症状のある患者様(味覚・嗅覚異常を感じる方も含む)、過去に新型コロナウイルスにかかった事にある方は、院内に入る前に玄関前のインターホンを押していただきその場で門前問診に看護師が来るまでお待ちください。
新型コロナ関連肺炎感染拡大防止及び病後確認の為、ご協力お願い申し上げます。

新松戸駅から徒歩12分


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TEL.047-309-2299
FAX.047-309-2229
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